Добавить в избранное
Главная Оборудование

Особенности потребления товаров и услуг здравоохранения. Потребление медицинских услуг. Особенности удовлетворения потребностей населения

Федеральное агентство по здравоохранению

и социальному развитию РФ

ГОУ ВПО Алтайский государственный

медицинский университет Росздрава

Кафедра экономики и менеджмента

Контрольная работа

по дисциплине “Экономика здравоохранения”

на тему: Медицинская услуга как экономическая категория.

Вариант № 5

Выполнила студентка 4 курса 792 группы

ФИО Болотских Т.Е.

Проверила: Воробьева В.В.

Барнаул – 2010 г.

1. Введение…………………………………………………………………..3

2.1 Особенности медицинских услуг………………………………………5-8

2.2 Частные и общественные медицинские услуги……………………….8-11

3. Заключение………………………………………………………………..11

4. Список использованной литературы……………………………………11

5. Практическая часть……………………………………………………….12

    Введение.

Современное понимание здоровья давно вышло за рамки рассуждений на морально-этические темы и рассматривается, в том числе и как экономическая категория. Подробно рассмотрены характерные особенности медицинских услуг. Особая значимость придается выделению различий между частными и общественными благами в составе медицинских услуг. Это позволяет выявить особенности функционирования здравоохранения в условиях современной рыночной экономики. В результате этого возможно выявить теоретические предпосылки существования рыночных и нерыночных отношений в системе здравоохранения, так и их соотношение. Двойственная сущность медицинской услуги накладывает отпечаток не развитие всей системы здравоохранения.

    Медицинская услуга как экономическая категория.

В процессе функционирования рынка общественного здоровья создаются особые экономические блага: лечебно-диагностические услуги, фармацевтические средства, медицинская техника и инструментарий и т.п.

Благо – это все то, посредством чего реализуются человеческие потребности. Медицинские услуги как блага удовлетворяют человеческую потребность в медицинской помощи, в охране и укреплении здоровья.

С точки зрения ограниченности благ по отношению к нашим потребностям мы говорим об экономических благах. Они являются результатом хозяйственной деятельности людей. Медицинская услуга как благо называется экономической, если обладание им представляет собой для субъекта результат отказа от обладания другим благом. В настоящее время, учитывая непрерывное возрастание потребности людей в высокотехнологичных способах диагностики и лечения, в высокоэффективных лекарственных средствах и изделиях медицинской техники, значительная часть медицинских услуг относится к экономическим благам. Но есть и такие блага, которые по сравнению с нашими потребностями имеются в неограниченном количестве. Такие блага называют свободными, или неэкономическими. Это природные богатства в виде, например, грязевого или бальнеологического лечения. Свежий воздух, чистая вода, солнечный свет, растительные лекарственные средства также представляют собой свободные блага.

Целесообразно осуществление разделения благ на товары и услуги, исходя из признака вещественности.

Товар – это продукт, который находится в вещественной форме. В здравоохранении товарами называются блага, являющиеся условием оказания медицинской услуги. К ним относятся лекарственные препараты, изделия медицинской техники. Они могут накапливаться, храниться длительное время, предоставляться потребителям независимо от места и времени их создания. Обычно такой товар бывает лишь приложением к медицинской деятельности.

Услуга – это действие. В отличие от товаров, услуги не обладают свойством накапливаемости, сохранности в течение длительного отрезка времени. Процесс их производства и потребления, как правило, совпадает во времени и пространстве.

Следует подчеркнуть, что в экономической литературе не имеется существенных разногласий по поводу определения услуги. Обычно под услугой понимается специфическая производственная деятельность, результаты которой выражаются в полезном эффекте, удовлетворяющем какие либо потребности человека.

Характеризуя услугу, К.Маркс писал: «Это выражение означает вообще не что иное, как ту особую потребительную стоимость, которую добавляет этот труд подобно всякому труду; но особая потребительная стоимость этого труда получила здесь специфическое название «услуги» потому, что труд оказывает услуги не в качестве вещи, а в качестве деятельности…»; имея в виду услуги потребительского назначения. К.Маркс далее отмечал, что «в каждый данный момент в числе предметов потребления, наряду с предметами потребления, существующими в виде товаров, имеется известное количество предметов потребления в виде услуг».

Ф. Котлер приводит следующее определение: «Услуга – любое мероприятие или выгода, которые одна сторона может предложить другой и которые в основном неосязаемы и не приводят к завладению чем – либо. Производство услуг может быть, а может и не быть связано с товаром в его материальном виде». «Под услугами понимают огромное разнообразие видов деятельности и коммерческих занятий» .

В работе «Экономикс» К. Макконелл и С.Брю полагают, что услуга – «то, что неосязаемо (не видно) и в обмен на что потребитель, фирма или правительство готовы предоставить что-либо ценное» .

Российские ученые также под услугой понимают целесообразную деятельность человека, результат которой имеет полезный эффект, удовлетворяющий какие – либо потребности человека .

Таким образом, обобщая все вышесказанное, можно полагать, что содержательная определенность услуги как блага заключает в себе особенное. Это благо – отношение между людьми, невещественный полезный эффект непосредственных взаимодействий экономических субъектов, т.е. результат материальной деятельности независимо от приобретения этим результатом материально-вещественной формы.

Принято различать услуги материального характера, когда полезный эффект деятельности воплощается в материальном объекте, и так называемые нематериальные, чистые услуги, когда полезный эффект направлен непосредственно на самого человека. В основе выделения благ материальных и нематериальных в классической экономической теории предполагалась форма бытия, с точки зрения его вещественности или отсутствия таковой. Поэтому к материальным благам относились блага-вещи, а к нематериальным – услуги. В семантическом плане употребление понятия «нематериальное благо» неверно, поскольку все блага материальны, а вещественность и материальность – понятия не идентичные. Исходя из этого критерия, советская экономическая наука, как представляется справедливо, относила услуги первого рода к сфере материального производства, а труд по их оказанию к производительному труду, увеличивающему стоимость создаваемых в обществе благ. Так называемая нематериальная сфера считалась непроизводственной, а труд по оказанию чистых услуг (в том числе деятельность работников здравоохранения) – непроизводительным, не создающим и не увеличивающим стоимости, хотя и общественно полезным. Процесс трансформации экономики, признание человеческого капитала национальным богатством, заставили многих переосмыслить подобную оценку. Анализ публикаций по данной проблеме (Бояринцев В.И, Корчагин В.П., Кучеренко В.З., Лисицын Ю.П., Поляков И.В., Селезнев В.Д.) позволяет сделать вывод о постепенном преодолении подхода к здравоохранению как к непроизводственной сфере. Здоровье нации, а, следовательно, и мероприятия по сохранению и укреплению его, начинают рассматриваться как один из важнейших факторов, определяющих национальную безопасность страны, ее национальное богатство.

Услуги здравоохранения представляют собой деятельность медицинских работников, имеющую своим результатом полезный эффект восстановления, поддержания и укрепления здоровья. Продукт медицинской деятельности формируется в процессе оказания медицинской услуги. Медицинская деятельность не завершается созданием материальных благ, не завершается актом их присвоения. Медицинская деятельность направлена на изменение состояния объекта, которым является человек. Задача медицинской деятельности – не создавать какое-либо благо, которое может быть присвоено, а изменить неблагоприятное состояние человека до такого состояния, которое можно считать благом.

Справедливо высказывание академика Ю.П. Лисицына о производительном значении труда работников всей отрасли здравоохранения. В этой связи ученый отмечает, что «главная экономическая и медицинская категория – медицинская услуга, как известно, не духовное понятие, а материализованное, проявляющееся в конкретной деятельности медика и парамедицинского персонала по осуществлению конкретных мер профилактики, диагностики, лечения, реабилитации, административно-хозяйственных, управленческих и других действий, направленных на сохранение, укрепление, улучшение, воспроизводство индивидуального и общественного здоровья» .

2.1 Особенности медицинских услуг.

Хотя услуги являются лишь разновидностью конкретной профессиональной деятельности и не имеют с точки зрения экономической интерпретации принципиальных отличий, тем не менее, в здравоохранении, как и в любой другой отрасли, оказывающей услуги, имеются свои особенности.

Можно выделить следующие характерные черты медицинской услуги:

Неосязаемость медицинских услуг. Особенности услуг здравоохранения проявляются, как правило, через их воплощение в самом человеке и имеют в большинстве своем вид нематериальных услуг (неосязаемость). Неосязаемость услуг проявляется прежде всего в невозможности продемонстрировать их эффект конкретному пациенту вплоть до непосредственного предоставления. Ни одному пациенту никогда не удается заранее узнать все о полезном эффекте и побочном действии оказываемых ему услуг. Оценка полезности данной услуги пациенту и возможном побочном эффекте проводится обычно по аналогии оказания подобных услуг другим пациентам. Хочется отметить, что современные информационные технологии и позволяют в ряде случаев провести компьютерное прогнозирование полезности услуги до ее предоставления (например, в реконструктивно-пластической хирургии), не следует забывать, что это только приблизительная оценка, до конца не учитывающая множество параметров.

В то же время часть медицинских услуг может иметь помимо нематериального проявления и вещественное воплощение (товарная составляющая). Например, установка внутрисосудистых стентов, кардиостимуляторов, ортопедических протезов, использование пломбировочного материала, зубных коронок и протезов, пересадка органов и т.п. Таким образом, часть медицинских услуг содержит как нематериальные, так и вещественные (товарные) компоненты. Достаточно трудно, а иногда и невозможно провести четкую грань между материальными и нематериальными услугами, т.к. можно увидеть взаимопроникновение, образование смежных форм. Степень осязаемости каждой конкретной медицинской услуги определяется их количественным соотношением. Разделение медицинских услуг по степени их осязаемости используется при построении научно обоснованных методов ценообразования. Хочется отметить, что увеличение степени осязаемости медицинских услуг оказывает значительное влияние на повышение их стоимости (характерно для России в связи с низкой оплатой труда медперсонала).

Индивидуальный характер. Услуги здравоохранения почти всегда имеют выраженный индивидуальный характер, так как предназначены в большинстве случаев конкретному индивидууму. При этом качество медицинской услуги во многом определяется исходным состоянием потребителя (пациента). Даже при массовости предоставления услуг не стоит забывать, что в конечном итоге услуга оказывается конкретному пациенту. Это приводит к высокой степени индивидуализации процесса производства медицинской услуги и как следствие к сложности прогнозирования ожидаемого эффекта. Данная особенность предъявляет высокие требования к социальной ответственности работников здравоохранения, а также выдвигает необходимость страхования их профессиональной деятельности.

Неразрывность процессов предоставления и потребления. Потребление значительной части услуг здравоохранения совпадает с их производством во времени и пространстве, что естественно вытекает из их индивидуального характера. Эта особенность связана с тем, что указанные процессы осуществляются при непосредственном взаимодействии субъекта и объекта медицинской деятельности. В большинстве случаев оказание медицинской помощи требует непосредственного участия в этом процессе не только медработников, но и пациентов-потребителей медицинских услуг. Не являются исключением из этого правила и услуги, связанные с созданием вещественных объектов – кардиостимуляторов, зубных протезов, ортопедических изделий. На различных этапах оказания этих услуг все же неизбежно возникает потребность в непосредственном контакте между производителем услуг и их потребителем.

ВПО ПГМУ им. академика Е.А. Вагнера Министерства здравоохранения РФ Кафедра экономики и менеджмента Реферат Особенности рынка услуг здравоохранения Выполнил студент ЛД-15-12 Иванова М.А. Научный руководитель: Анисимова Е.Л. Пермь 2016 Оглавление Введение 3 1. Рыночная экономика и ее сущность 3 2. Рыночные отношения в здравоохранении 5 3. Экономика здравоохранения в рыночной системе экономических отношений 7 4. Рынок услуг здравоохранения 12 Заключение 15 Литература 15 ...

4713 Слова | 19 Стр.

  • Рынок Рабочей Силы в Здравоохранении

     Министерство здравоохранения ЛНР ГУ « Луганский государственный медицинский университет имени Святого Луки » Кафедра философии, социальных и гуманитарных наук. Реферат По дисциплине « История медицины » На тему: « Экономика здравоохранения в рыночной системе экономических отношений. Рынок услуг здравоохранения . » Выполнил студент 1-го курса Лечебного факультета 28 группы Кобзей Е.В. Луганск...

    4609 Слова | 19 Стр.

  • Экономика в здравоохранении

    Реферат на тему: Экономика и менеджмент в здравоохранении Выполнил: Гарайшин И.В. Группа:01-412 Преподаватель:Ильина А.В. Казань - 2015 Рассматриваемые задачи: Здравоохранение как отрасль экономики в системе общественного воспроизводства. Пути эффективного использования экономических ресурсов учреждения здравоохранения . Сущность и предпосылки формирования рынка медицинских услуг . Отличие рынка медицинских услуг от стандартного рынка. Медицинская, социальная и экономическая эффективность...

    3159 Слова | 13 Стр.

  • Рынок медицинских услуг

    Заключение Основные выводы: § На развитие рынка платных медицинских услуг в России влияет общая экономическая ситуация в стране - в последние годы росло благосостояние населения. В связи с этим доля граждан, жалеющих получить качественно медицинское обслуживание, пусть даже за деньги, постоянно росла. § Один из важнейших факторов, влияющих на рост рынка - развитие в России добровольного медицинского страхования. Сначала им пользовались в основном предприятия, однако впоследствии стала расти...

    8241 Слова | 33 Стр.

  • ТЕМУ: «Сфера услуг : структура и роль в современном обществе» Выполнила: студентка 1 курса дневного отделения Чен Анжелика Константиновна Группа «100100- Сервис» Научный руководитель: Старший преподаватель Блошенко Елена Валерьевна Екатеринбург 2013 Содержание Введение…………………………………………………………………………...3 1.Сфера услуг . Основные понятия……………………………………….............5 1.2. Структура сферы услуг ………………………………………………………9 2. Эволюция сферы услуг ………………………………………………………..12 2.1. Особенности сферы услуг...

    3378 Слова | 14 Стр.

  • Сфера услуг: структура и роль в современном обществе

    современное общество нельзя представить без услуг и как следствие без сферы услуг , которая является одной из основополагающих социума и специалисту в сфере сервиса необходимо хорошо разбираться в структуре сферы обслуживания, знать основные моменты каждого направления деятельности предприятия сервиса. Каждый день мы потребляем услуги и порой сами того не подозревая оказываем их другим людям. Оказание услуг друг другу, производство и потребление услуг – это то, что отличает нас от наших первобытных...

    3054 Слова | 13 Стр.

  • Маркетинговая стратегия в управлении здравоохранением

    управлении здравоохранением . Термин «маркетинг», или «рыночная концепция управления» (marketing concept of management), появился в конце XIX - начале XX столетия и в буквальном смысле означает рыночную деятельность, работу с рынком. Дж. Р. Эванс и Б. Берман дают следующее определение маркетингу: «Маркетинг - это предвидение, управление и удовлетворение спроса на товары , услуги и идеи посредством обмена». При этом подразумевается, что объектами маркетинга могут быть не только товары , услуги и идеи,...

    3973 Слова | 16 Стр.

  • Вариант 3 организация здравоохранения

    Вариант 3 1.Финансирование в здравоохранении и структурные диспропорции в стоимости медицинских услуг и рыночными их составляющими. Стало признанным, что здоровье – категория не только социальная, но и экономическая, несмотря на то, что не относится к товарно-денежным категориям и не представляет собой товар , продаваемый и приобретаемый на рынке. Здоровье соответственно не имеет рыночной цены, хотя и обладает высшей ценностью для общества и индивидуума. Вместе с тем на сохранение, укрепление, восстановление...

    7876 Слова | 32 Стр.

  • маркетинг в здравоохранении

    Теоретические основы развития маркетинга в здравоохранении Выполнила: Вертелецкая Юлия Андреевна интерн специальности «Клиническая лабораторная диагностика» очной формы обучения Ставрополь, 2015 г. Содержание 1. Исторические этапы развития маркетинга………………………………….3 2. Предпосылки возникновения маркетинга в здравоохранении …………….4 3. Теоретические основы развития маркетинга в здравоохранении …………8 4. Особенности маркетинга в здравоохранении ………………………………17 Список использованной литературы…………………………………………...

    4182 Слова | 17 Стр.

  • сфера рынка услуг

    экономике наряду с рынками товаров , сырья, капиталов, рабочей силы существует рынок услуг . Актуальность темы заключается в том, что рынок услуг услугах . В обнове рынка услуг лежит обширная и быстрорастущая часть мирового хозяйства – сфера сервиса. В мировой экономике сфера сервиса выступает главным фактором повышения уровня качества жизни. Роль сферы сервиса (сферы услуг ) в современных условиях...

    5223 Слова | 21 Стр.

  • Маркетинг в сфере здравоохранения

    способны разрешить многие вопросы везде, где есть процесс обмена ценностями, будь то товары , услуги , произведения искусств, личности, объекты недвижимости, идеи, любые ценности, способные удовлетворить различные потребности личностей, групп и сообществ. Последствия перехода экономики России от командно-административной к рыночной отразились на всех отраслях народного хозяйства, в том числе и на сфере здравоохранения . Медицинская помощь призвана обеспечить реализацию важнейшего социального приоритета...

    5590 Слова | 23 Стр.

  • ОСОБЕННОСТИ РЫНКА ТРУДА РАБОТНИКОВ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ В ЦФО

    МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ «ТВЕРСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ» МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ (ГБОУ ВПО Тверская ГМА Минздравсоцразвития России) ЭКОНОМИЧЕСКАЯ ТЕОРИЯ РЕФЕРАТ по теме: ОСОБЕННОСТИ РЫНКА ТРУДА РАБОТНИКОВ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ В ЦФО Студентки III курса, группы 303 группы Петровой Ольги...

    3556 Слова | 15 Стр.

  • Маркетинг в здравоохранении

    МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РФ Федеральное медико-биологическое агентство(ФМБА России) Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение дополнительного профессионального образования «Обнинский центр повышения квалификации и переподготовки специалистов со среднем медицинским и фармацевтическим образованием» ФГБОУ ДПО ОЦПК ФМБА России Цикл «Организация сестринское дело» Управление и экономика в здравоохранении Реферат: Тема: Маркетинг...

    2225 Слова | 9 Стр.

  • Ценообразование на рынке услуг

     Тема 15. Ценообразование на рынке услуг 15.1. Состав и особенности сферы услуг Сфера услуг – это совокупность отраслей, подотраслей и видов деятельности, функциональное назначение которых в сфере общественного производства выражается в производстве и реализации материальных и духовных (нематериальных) услуг . В классификации ВТО выделяют более 150 видов услуг . Услуги становятся более крупной статьей общих производственных издержек фирмы. Уменьшается доля затрат на сырье, материалы, транспорт...

    1025 Слова | 5 Стр.

  • Основы здравоохранения

    Контрольная работа №1 Задание № 1 1.Цена́ - количество денег, в обмен на которые продавец готов передать (продать) единицу товара . 2.Ценообразование - установление цены на товар или услугу . Различают две основные системы ценообразования: рыночное ценообразование на основе взаимодействия спроса и предложения и централизованное государственное ценообразование на основе назначения цен государственными органами. В рыночной экономике процесс выбора окончательной цены производится в зависимости от...

    3641 Слова | 15 Стр.

  • Развитие сферы услуг в России

    Содержание Введение 3 1.Услуги . Особенности рынка услуг 4 1.1. Услуги . Особенности услуги как товара 4 1.2 Особенности рынка услуг 13 3. Особенности развития сферы услуг в России 18 Заключение 23 Список литературы 24 Введение Услуги как вид человеческой деятельности имеют длительную историю. Однако только последние тридцать лет им стали уделять наибольшее внимание. Сфера услуг представляет собой совокупность отраслей хозяйства и видов деятельности, предназначенных для производства...

    3899 Слова | 16 Стр.

  • Особенности услуг в здравоохранении

    тема: «Особенности услуг в здравоохранении » ОГЛАВЛЕНИЕ ВВЕДЕНИЕ 1. ПОНЯТИЕ И СУЩНОСТЬ УСЛУГ 2. ОСОБЕННОСТИ УСЛУГ В ЗДРАВООХРАНЕНИИ 3. ПРОБЛЕМЫ И ПЕРСПЕКТИВЫ УСЛУГ В ЗДРАВООХРАНЕНИИ ЗАКЛЮЧЕНИЕ СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ ВВЕДЕНИЕ Маркетинг как философия бизнеса имеет применение не только в производственно-сбытовой и коммерческой деятельности, но и в некоммерческой организации, в частности, в области здравоохранения . С давних времен оказание медицинских услуг рассматривалось...

    4633 Слова | 19 Стр.

  • Формирование и развитие рынка медицинских услуг в России

    политики в области здравоохранения . Современное здравоохранение - отрасль высоких технологий и требует должного финансирования. Однако, существующего финансирования недостаточно даже для сохранения доступности и качества медицинского обслуживания на дореформенном уровне. В этих условиях медицинские учреждения не могут предоставить пациентам необходимый объем бесплатной медицинской помощи в рамках Программы государственных гарантий и вынуждены вводить элементы платности услуг . В условиях роста...

    3358 Слова | 14 Стр.

  • Исследование ассортимента артериальной гипертонии лекарственных средств для оценки их потребления с помощью АВС-анализаерия и её отчеты

    исследования потребления лекарственных средств. Методика проведения АВС- и XYZ-анализа....................................6 1.1 Общая характеристика лекарственных препаратов для лечения микозов, представленных на фармацевтическом рынке.................................6 1.2 Основные аспекты исследования потребления лекарственных средств................................................................................................16 1.3 Методика проведения АВС- и XYZ-анализа потребления лекарственных...

    12507 Слова | 51 Стр.

  • маркетинг в здравоохранении

    деятельности в здравоохранении Преподаватель __________ подпись, дата инициалы, фамилия Студент номер группы номер зачетной книжки подпись, дата инициалы, фамилия Красноярск 2015 Содержание Введение………………………………………………………………. 3 1 Здравоохранение : медицинские услуги , рынок...

    2771 Слова | 12 Стр.

  • статистика потребления населением товаров и услуг

    Содержание материальный благо статистика потребление Введение 1. Статистика потребления услуг 1.1 Потребление населением материальных благ и услуг 1.2 Объекты потребления населением материальных благ и услуг 2. Анализ статистики потребления материальных благ и услуг 2.1 Статистика потребления материальных благ и услуг в Казахстане 3. Развитие статистики потребления населением материальных благ и услуг 3.1 Статистика потребления населением продуктов питания Заключение...

    17153 Слова | 69 Стр.

  • Особенности национального потребления РБ

    ВВЕДЕНИЕ В экономике потребление приравнивается к приобретению благ или услуг . Потребление становится возможным вследствие получения дохода или траты сбережений. Рассмотрение потребления как процесса удовлетворения потребностей основано на постулатах экономической теории. Сущность демократического социального правового государства обусловливает необходимость проведения сильной социальной политики и использования действенного механизма ее реализации в целях более полного удовлетворения жизненных...

    6815 Слова | 28 Стр.

  • ценообразование в сфере услуг

    Курсовая работа Ценообразование в сфере услуг Содержание Введение……………………………………………………………………………...3 1. Основы ценообразования в условиях рыночной экономики…………………..5 1.1 Понятие цены и ее роль в экономике………………………………………...- 1.2 Классификация цен…………………………………………………………...8 1.3 Стратегии и методы рыночного ценообразования………………………..11 2. Особенности ценообразования в сфере услуг …………………………………17 2.1 Понятие услуги и ее характерные черты…………………………………….- ...

    6241 Слова | 25 Стр.

  • Особенности удовлетворения потребностей населения

    клиенту (потребителю услуг ) становится важным не только сам факт предоставления услуги , но и то, как ее предоставили. Не нужно далеко ходить за примерами. В г. Барнауле достаточно широкая розничная сеть магазинов «Мария-Ра». Они, пожалуй, одними из первых в нашем регионе сделали первые шаги на путь сервисного обслуживания. Все мы заметили изменения, и только ленивый не обсуждал тот факт, что в «Марии-Ра» кассиры начали здороваться. Интерес людей к определенному типу товаров и услуг , предпочте¬ние тем...

    10563 Слова | 43 Стр.

  • Рынок услуг

    Введение ……………………………………………………………………… 3 1. Сущность, особенности и классификация услуг ……………………........ 5 1.1 Понятие услуги и ее отличие от товара …………………………............ 5 1.2 Особенности услуги ………………………………………………......... 10 1.3 Классификация услуги ………………………………………………… 14 2. Состояние российского рынка услуг ………………………………….. 17 2.1 Особенности развития сферы услуг России…………………………. 17 2.2 Торговля услугами в России………………………………………....... 19 2.3 Участие...

    5447 Слова | 22 Стр.

  • Маркетинг в здравоохранении

    МАРКЕТИНГ В ЗДРАВООХРАНЕНИИ Курсовая работа Минск 2006 Содержание Стр Введение 3 Система здравоохранение в Республике Беларусь 4 Маркетинг в здравоохранении 6 1. Медицинская услуга 6 2. Потребность 8 3. Спрос и цена 9 Рыночные отношения в здравоохранении 16 Заключение 23 Литература...

    3918 Слова | 16 Стр.

  • КОНКУРЕНЦИЯ НА РЫНКЕ МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ

    КОНКУРЕНЦИЯ НА РЫНКЕ МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ Конкуренция – это своеобразный внутренний механизм, объективная и необходимая функция жизнедеятельности и эволюции рынка медицинских услуг.В конкурентоспособности, по нашему мнению, могут синтезироваться многие аспекты, стороны, факторы функционирования и развития учреждений здравоохранения и врачебных практик.Вместе с тем конкурентная среда сама по себе не однозначна и противоречива. Выделяют некоторые противоречия, возникающие при функционировании системы...

    1444 Слова | 6 Стр.

  • Статистические методы изучения потребления населением товаров и услуг

    Федеральное агентство по образованию ГОУ ВПО Всероссийский заочный финансово-экономический институт Кафедра статистики КУРСОВАЯ РАБОТА по дисциплине «Статистика» на тему «Статистические методы изучения потребления населением товаров и услуг » Вариант № 6 Исполнитель: Специальность: Группа: договор, вечер № зачетной книжки: ...

    7283 Слова | 30 Стр.

  • Развитие сферы услуг с целью повышения конкурентоспособности региона

    Тема: Развитие сферы услуг с целью повышения конкурентоспособности региона. Введение В мировой рыночной экономике наряду с рынками товаров , капиталов, рабочей силы существует рынок услуг . Рынок услуг представляет собой сложную систему, основной задачей которой является удовлетворение потребностей населения в услугах . В основе рынка услуг лежит обширная и быстрорастущая часть мирового хозяйства – сфера сервиса. В мировой экономике сфера сервиса выступает главным фактором...

    4844 Слова | 20 Стр.

  • маркетинговые исследования в здравоохранении

     Маркетинговые исследования в здравоохранении Ведение Маркетинг зародился в США на рубеже XIX-XXвв. Его появление было вызвано потребностями высокоразвитой экономики, разветвленной структурой производства, насыщенностью товарных рынков, острой конкуренцией производителей стремящихся максимально эффективно использовать хозяйственные ресурсы. Термин "маркетинг" происходит от английского (рынок) и дословно обозначает "ведение рынка". Маркетинг - вид человеческой деятельности, направленный на...

    5334 Слова | 22 Стр.

  • Статистика потребления товаров и услуг

    и статистике на тему: «Статистика потребления населением товаров и услуг » Выполнила: Студентка 5 курса 531 группы Ермилова Алена Игоревна  Оглавление Законодательное регулирование 3 Источники данных 3 Ресурсный баланс 4 Динамика потребления основных продуктов питания 5 Прожиточный минимум и потребительский бюджет 6 Индекс потребительских настроений 8 Индекс потребительских ожиданий 10 Модели потребления и эмпирические законы потребления 11 Список использованной литературы:...

    3160 Слова | 13 Стр.

  • Тенденции и перспективы развития здравоохранения

    РАЗВИТИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИИ В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ Контрольная работа по дисциплине "Национальная экономика" Исполнитель: О.А. Габдрафикова Студентка группы: ЭТр-09 Научный руководитель: д-р экон. Наук, профессор Е.Б. Дворядкина Екатеринбург 2011 СОДЕРЖАНИЕ 1. Здравоохранение : понятие и место в отраслевой структуре национальной экономики 2. Тенденции развития здравоохранения 3...

    2191 Слова | 9 Стр.

  • Основы маркетинга медицинских услуг

    Кафедра социальной медицины и гигиены. В.И. Горбунов Л.В. Лапицкая Г.В. Возженникова Д.А. Никифоров ОСНОВЫ МАРКЕТИНГА МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ (Методические рекомендации для студентов, врачей-интернов и клинических ординаторов). 1998г. Горбунов В.И., Лапицкая Л,В., Возженникова Г.В., Никифоров Д.А. Основы маркетинга медицинских услуг .: Методические рекомендации. Ульяновск: УлГУ.1998. - 24 с. Составители: заведующий кафедрой социальной медицины и гигиены доцент Горбунов Василий...

    5441 Слова | 22 Стр.

  • производственные товары

    Введение…………………………………………………………………………2 Основная Часть………………………………………………………………….4 Глава 1.Проблемы производства общественных товаров ……………………………………………………..…………………….5 1.1.Понятие и виды общественных товаров ……………………………………….…………………………………..5 1.2.Применение и производство общественных товаров в рыночной экономике……………………………………………………………………..…7 1.3.Проблема производства общественных товаров в России (образование, здравоохранение , управление, оборона, охрана общественного порядка)………………………………………………………………………....13 Глава 2. Отрицательный...

    4459 Слова | 18 Стр.

  • услуга

    взаимодействии поставщика и потребителя, и, как правило, нематериальна. В Российской Федерации понятие услуги было определено в статье 2 федерального закона «О государственном регулировании внешнеторговой деятельности» от 13.10.1995 N 157-ФЗ: Услуги - предпринимательская деятельность, направленная на удовлетворение потребностей других лиц, за исключением деятельности, осуществляемой на основе трудовых правоотношений. Исходя из вышесказанного, например, услугами не является деятельность сотрудника организации по отношению к самой...

    8643 Слова | 35 Стр.

  • Анализ п\латных услуг Алтайского края

    Введение……………………………………………………………………………3 ГЛАВА 1. Теоритические основы экономики услуг и её современное состояние…………………………………………………………………………...5 1.1 Понятие, сущность и виды сферы услуг . Понятие экономики……………..5 1.2 Анализ научных публикаций по сфере услуг ………………………………..7 1.3 Зарубежный опыт на примере экономики Китая………………………………………………………………………………10 ГЛАВА 2. Анализ платных услуг в России и Алтайском крае на основе статистики………………………………………………………………………...15 2.1 Анализ платных услуг 2010-2015 г.г. в Российской Федерации. Динамика...

    5898 Слова | 24 Стр.

  • Экономика сферы платных услуг

    ЭКОНОМИКА СФЕРЫ ПЛАТНЫХ УСЛУГ Под редакцией академика Международной академии науки высшей школы, доктора экономических наук, профессора Е. Н. ЖИЛЬЦОВА КАЗАНЬ, 1996 г. ВВЕДЕНИЕ 1 Глава 1. ВОЗРАСТАЮЩАЯ РОЛЬ СФЕРЫ УСЛУГ В СОВРЕМЕННОМ ОБЩЕСТВЕ 1 § 1. ФАКТОРЫ РАЗВИТИЯ СФЕРЫ УСЛУГ 1 § 2. ПРИРОДА УСЛУГИ 1 § 3. КОНЦЕПЦИЯ КАЧЕСТВА НАБОРА УСЛУГ 1 § 4. КЛАССИФИКАЦИЯ...

    31982 Слова | 128 Стр.

  • Особенности фарм рынка России

    Реферат на тему: «Особенности фармацевтического рынка России» Выполнил: Проверила: Москва 2014 Оглавление Введение 1. Мировой фармацевтический рынок 2. Особенности фармацевтического рынка России 3. Структура фармацевтического рынка 4. Ассортиментная структура фармацевтического рынка России 5. Объем фарм. рынка России 6. Крупные российские фармпредприятия...

    4620 Слова | 19 Стр.

  • «Подходы к исследованию формирования фонда потребления: максимизация функции полезности конкретного индивида; анализ связей

    исследованию формирования фонда потребления : максимизация функции полезности конкретного индивида; анализ связей потребления с другими переменными (уровнем дохода и ценами)». Содержание доклада: 1)Введение. 2)Финансовые ресурсы домохозяйства или«Откуда берутся деньги». 3)Фонд сбережения домохозяйства и особенности его формирования. Структура сбережения современного домохозяйства. 4)Фонд потребления домохозяйства и особенности его формирования. Структура потребления современного домохозяйства...

    2725 Слова | 11 Стр.

  • Особенности потребительских расходов и потребление в современной россии

    Научный рук. – Е.И. Беглова, к.э.н., доц. кафедры ОЭТ БашГУ ОСОБЕННОСТИ ПОТРЕБИТЕЛЬСКИХ РАСХОДОВ И ПОТРЕБЛЕНИЕ В СОВРЕМЕННОЙ РОССИИ Потребление - важнейшая часть жизни любого человека. Жизнь, даже в самой примитивной своей форме физического существования не возможна без удовлетворения, по крайней мере, первичных потребностей. Потребление - процесс, пронизывающий все сферы жизни человека, процесс, зависимый в характеристиках своего протекания...

    877 Слова | 4 Стр.

  • Классификация услуг на мировом рынке

    «Классификация услуг на мировом рынке» Исполнитель: Проверил: Сыктывкар 2009 Введение. По мере развития общества, роста производительных сил происходит определенное развитие сферы услуг . Наблюдается увеличение занятости в этой сфере, рост технической оснащенности труда, внедрение все более совершенных технологий. В настоящее время роль услуг , как одного из важнейших секторов экономики, очень велика и актуальна. Это связано с усложнением производства, насыщением рынка товарами как повседневного...

    2897 Слова | 12 Стр.

  • Особенности социальной политики в республике Беларусь

    РЕФЕРАТ На тему «Особенности социальной политики в Республике Беларусь» Минск-2008 Осуществление социальной политики является важной функцией любого государства, направленной на соблюдение основных социальных прав человека (продолжительность рабочего дня, гарантированный минимум доходов, защита от безработицы, материнство, детство и т.д.) и обеспечение достойного уровня жизни населения. Государственной защите подлежат бесплатное образование и здравоохранение определенного уровня, жилье...

    2352 Слова | 10 Стр.

  • 28254 0

    Действуя в условиях рыночной экономики, здравоохранение, как и любая другая отрасль в определенной степени, подчиняется законам рынка.

    В обыденной жизни рынок чаще всего ассоциируется с местом, где можно купить продукты, одежду, хозяйственные товары и т.д. Это самая древняя форма рынка — традиционное место, где покупатели и продавцы совершают сделки. С точки зрения экономики рынок отражает взаимоотношения, которые складываются между производителями, продавцами, посредниками и потребителями товаров и услуг. Существует множество определений рынка, но все они сводятся к тому, что рынок представляет собой совокупность экономических отношений, проявляющихся в сфере обмена товаров и услуг, в результате которых формируются спрос, предложение и цена в условиях конкуренции.

    Рынок медицинских товаров и услуг — это сегмент рынка, предоставляющий медицинские товары и услуги для сохранения и улучшения здоровья населения. Он дает возможность получать и оказывать медицинские услуги, гарантирует их необходимый объем и соответствующий уровень качества.

    Рынок в здравоохранении включает в себя целую систему взаимосвязанных рынков: медицинских услуг, лекарственных препаратов, труда медицинского персонала, научных разработок, медицинских технологий, медицинского оборудования и др.

    Различают следующие основные понятия рынка:
    . спрос;
    . предложение;
    . услуга;
    . цена;
    . конкуренция;
    . маркетинг.

    Спрос — это одно из фундаментальных понятий рыночной экономики. Применительно к здравоохранению спрос (потребность) — это количество медицинских товаров и услуг, которое желает и может приобрести общество (отдельные пациенты) в данный период времени по определенной цене.

    Различают следующие виды спроса на рынке медицинских товаров и услуг.

    Отрицательный спрос: на прививки, прием к врачам отдельных специальностей, болезненные, дорогостоящие процедуры и др.

    Скрытый спрос. Когда отдельные пациенты могут испытывать потребность, которую невозможно удовлетворить с помощью имеющихся на рынке медицинских товаров и услуг, например: услуги семейного врача, одноразовые изделия медицинского назначения, сервисные услуги, индивидуальное питание в стационаре и др.

    Падающий спрос. Например, в последнее время упал спрос на шприцы, системы переливания крови многоразового использования, гипотензивные препараты отечественного производства, поэтому рынок отреагировал повышенным предложением на шприцы и системы переливания крови одноразового использования, импортные лекарственные препараты.

    Нерегулярный спрос. Это сезонные временные колебания. Например, спрос на санаторно-курортное лечение выше в весенне-летний период, чем в осенне-зимний. Обращения к отдельным врачам-специалистам зависят от сезонности некоторых заболеваний (грипп, язвенная болезнь, вирусный гепатит и др.).

    Чрезмерный спрос. В здравоохранении наблюдается чрезмерный спрос на ургентную медицинскую помощь в праздничные и послепраздничные дни, когда больные, страдающие хроническими заболеваниями, нарушают диету, режим, злоупотребляют алкоголем; возрастает уровень травматизма.

    С= N х П,

    Где С — спрос на медицинские услуги;
    N — число пациентов;
    П — показатель обращаемости населения за медицинскими услугами.

    Следующее основополагающее понятие рынка — предложение. Величина предложения определяется количеством товаров и услуг, которое производитель (продавец) желает и может продать по данной цене в определенный период времени.

    Применительно к здравоохранению предложение — это количество медицинских товаров и услуг, которое производители могут оказать за определенный период времени населению. Предложение, при прочих равных условиях, также меняется в зависимости от изменения цены: по мере роста цен производители (продавцы) предлагают пациентам большее количество товаров и услуг. При падении цены их заинтересованность уменьшается и соответственно уменьшается объем производимых ими товаров и услуг.

    Медицинская услуга — это структурный элемент профилактической, лечебно-диагностической, реабилитационной, санаторно-курортной, санитарно-эпидемиологической, лекарственной, протезно-ортопедической и других видов помощи, имеющий определенную стоимость.

    Наиболее сложный объект стандартизации в здравоохранении — медицинские услуги. Необходимость стандартизации медицинских услуг определяется потребностями населения в получении доступной и качественной медицинской помощи, а также появлением принципиально новых медицинских технологий, лекарственных средств, изделий медицинского назначения, оборудования.

    Медицинские услуги подразделяют на:
    . простые;
    . комплексные.

    По своему функциональному назначению медицинские услуги подразделяют на:
    . профилактические;
    . диагностические;
    . лечебные;
    . восстановительно-реабилитационные;
    . сервисные.

    Манипуляции, исследования и процедуры как отдельные медицинские мероприятия, направленные на оказание медицинской помощи, но не имеющие самостоятельного законченного профилактического, диагностического, лечебного или реабилитационного значения, являются вспомогательными элементами медицинских услуг. Так, например, изъятие органа у донора, аутопсия и др.

    По условиям и месту оказания медицинские услуги можно разделить на оказываемые на дому, в амбулаторно-поликлинических, больничных, санаторно-курортных и других учреждениях здравоохранения. Под простой медицинской услугой понимается неделимая услуга, например диагностическая манипуляция, осмотр врача и др.

    Комплексная услуга может быть представлена как совокупность простых услуг, отражающих сложившийся в каждом конкретном учреждении технологический процесс оказания медицинской помощи при данной болезни.

    Кроме того, различают стандартные и индивидуальные медицинские услуги.

    Стандартные медицинские услуги в основном оказываются по унифицированной технологии для подавляющего большинства пациентов и имеют относительно устойчивое ценообразование.

    Индивидуальные медицинские услуги обладают широким спектром манипуляций диагностических, лечебных процедур, большим набором лекарственных средств и изделий медицинского назначения. Они имеют дифференцированные прейскуранты цен, максимально учитывающие индивидуальность затрат при их выполнении.

    Специфические особенности медицинских услуг:
    . неосязаемость;
    . несохраняемость;
    . вариабельность качества;
    . неоднозначность в оценке результата;
    . медицинская услуга это продукт не только производителя (медицинского работника), но и потребителя (пациента).

    Неосязаемость

    Медицинскую услугу невозможно увидеть, услышать, потрогать, осязать до момента ее потребления. Ни одному пациенту никогда не удастся заранее узнать абсолютно все о потребительских свойствах оказываемых ему услуг. Любая информация об этом, даже исходящая от лечащего врача, всегда будет иметь вероятностный характер. Оценка потребительских свойств медицинских услуг проводится, как правило, на уровне субъективного восприятия их результативности (полезного эффекта и побочных действий), ощущений и эмоциональных переживаний пациентов.

    Несохраняемость

    В отличие от товаров как медицинского, так и немедицинского предназначения, которые сначала производятся, затем какое-то время могут храниться на складе, или стоять в магазине с целью продажи, медицинская услуга характеризуется тем, что процесс ее производства совпадает с процессом реализации. Медицинские услуги не подлежат хранению и накоплению с целью последующей реализации. Нельзя, например, воспользовавшись возросшим спросом на тот или иной вид медицинских услуг; вначале накопить, а затем мгновенно «выбросить» их со склада на рынок.

    Вариабельность качества

    Медицина — это творческий процесс, который отличается высокой индивидуальностью и нестандартностью профессионального подхода к пациенту, а в итоге, порой, непредсказуемостью результатов. Несмотря на строгую регламентацию медицинской деятельности, в здравоохранении не может быть единого, обезличенного подхода к лечению больных даже с одной и той же патологией, поэтому в диагностическом и прогностическом аспектах качество медицинских услуг может колебаться в широких пределах.

    Оно зависит, прежде всего, от квалификации медицинского работника, оснащенности лечебно-профилактического учреждения, доступности медицинской помощи, времени и места оказания услуги, от того, кто является ее потребителем, и многих других факторов.

    Неоднозначность в оценке результата

    Медицинскую услугу не всегда можно оценить только положительно. Например, при ампутации ноги пациенту мы получим положительный медицинский эффект: больной остался жив и сможет выполнять какую-либо работу в специально созданных условиях, но он стал инвалидом, и это отрицательный социальный эффект.

    Медицинская услуга — это продукт не только производителя (медицинского работника), но и потребителя (пациента)

    Качество медицинской услуги формируется в результате согласованных действий медицинского работника и желания пациента получить пользу. Результат лечения будет во многом зависеть от того, насколько точно больной выполняет рекомендации и назначения. Несвоевременное обращение за медицинской помощью также может стать причиной неблагоприятного исхода, что не зависит ни от уровня квалификации медицинского персонала, ни от характера его действий.

    Медицинские товары и услуги, как и любой товар, обладают стоимостью, денежным выражением которой является цена. На рынке медицинских товаров и услуг цена занимает центральное место в конкурентном обмене и служит одним из инструментов регулирования этого рынка.

    Цена — это та сумма денег, за которую «покупатель» может купить, а «продавец» готов продать этот товар или медицинскую услугу. Цена — это своего рода компромисс экономических интересов участников рынка.

    Цены представляют собой мощный и в то же время гибкий рычаг управления экономикой.
    С учетом того, что цена органично связана с предложением и со спросом, выделяют следующие понятия;
    . цена спроса;
    . цена предложения;
    . цена равновесия.

    Цена спроса — это такая рыночная цена при таком состоянии спроса и предложения, когда складывается рынок покупателя. По этой цене «покупатель» способен купить медицинскую услугу или товар. Выше этого предела цена подняться не может, так как у пациентов не будет возможности ее приобрести.

    Цена предложения — это рыночная цена при таком состоянии спроса и предложения, когда складывается так называемый рынок продавца. Это цена, по которой «продавец» предлагает свою услугу или товар. При этом цена предложения должна окупить затраты на производство медицинского товара и услуги.

    При равенстве спроса и предложения на рынке устанавливается так называемая цена равновесия. При снижении цены спрос увеличивается, так как люди хотят приобрести больше товаров или услуг, и, наоборот, при увеличении цены спрос может пойти на спад.

    Таким образом, рыночный механизм обеспечивает динамическое равновесие между спросом и предложением. Рынок в данном случае действует как саморегулирующаяся система, эффективный механизм взаимодействия спроса, предложения и конкуренции по формированию цен, объемов производства и продаж, а также уровня потребления товаров и услуг. Кроме того, он обеспечивает повышение эффективности производства, качества продукции.

    Однако рыночное саморегулирование не имеет всеобщего характера и должно дополняться механизмами государственного регулирования, что представляется основополагающей идеей совершенствования рыночных механизмов в социально значимых областях экономики. Особенно это актуально для рынка товаров и услуг в здравоохранении.

    Главное звено рыночного механизма — конкуренция.

    Конкуренция — это состязание между экономическими субъектами, борьба за рынки сбыта товаров и услуг с целью получения более высоких доходов, других выгод.

    Конкурентная борьба за экономическое выживание и процветание — закон рыночной экономики. На рынке товаров и услуг здравоохранения конкурентными участниками могут быть:
    . государственные, муниципальные учреждения здравоохранения — по реализации государственного (муниципального) задания на конкурсной основе;
    . организации, производящие аналогичные товары и услуги для нужд здравоохранения;
    . частнопрактикующие врачи и фармацевтические работники, предоставляющие аналогичные медицинские товары или услуги медицинского назначения.

    Изучение конкурентов, выделение их сильных и слабых сторон крайне важны для завоевания определенной доли рынка медицинских услуг. Сравнив свои услуги с услугами конкурентов, можно определить свои конкурентные преимущества, позиции на рынке.

    Конкурентные преимущества — это уникальные, особенные черты медицинских организаций, которые отличают их от других. Именно они помогают получить прибыль выше, чем другие, производящие и оказывающие одинаковые медицинские товары и услуги. Определяя конкурентные преимущества, важно ориентироваться на пациентов, на их потребности и быть уверенным, что эти преимущества воспринимаются ими как таковые

    Можно выделить следующие конкурентные преимущества:
    . высокая репутация организации здравоохранения;
    . высокое качество оказываемых медицинских товаров и услуг;
    . ориентация на пациента, его запросы и пожелания;
    . достаточная материально-техническая база, высококвалифицированный персонал, современное оборудование, устойчивое финансовое обеспечение;
    . уникальность предлагаемых медицинских товаров и услуг;
    . приемлемые для пациентов цены, не превышающие или ниже цен на аналогичные медицинские товары и услуги других участников рынка.

    Конкурентные преимущества следует рассматривать как основу стратегии поведения участников на рынке медицинских товаров и услуг, что особенно важно в условиях развития обязательного и добровольного медицинского страхования.

    Для эффективной организации производства и реализации медицинских товаров и услуг необходимы знания основ медицинского маркетинга.

    О.П. Щепин, В.А. Медик

    ЕЕ МЕСТО В ОБЩЕЙ СИСТЕМЕ ПОТРЕБНОСТЕЙ НАСЕЛЕНИЯ ОСОБЕННОСТИ ПОТРЕБЛЕНИЯ ТОВАРОВ И УСЛУГ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

    Главное назначение экономики как хозяйства заключается в том, чтобы обеспечивать людей средствами существования и поддерживать необходимые людям условия существования. Основным условием существования человека служит его здоровье, поэтому поддержание здоровья людей правомерно рас­сматривать как одну из определяющих задач экономики.

    Средства существования в совокупности с условиями существования при­званы удовлетворять потребности людей, в том числе и такую фундаменталь­ную, как потребность в здоровье. Так как потребность в здоровье не может быть удовлетворена непосредственно, путем производства и предоставления, продажи потребителю товара под названием «здоровье», то экономика способ­на удовлетворять эту специфическую потребность только посредством услуг и то­варов, способствующих поддержанию и укреплению здоровья, предотвраща­ющих болезни и излечивающих от них.

    Учитывая, что потребности в услугах и товарах здравоохранения проявля­ются и находятся в непосредственной взаимосвязи с другими потребностями людей, государства, общества и образуют составную часть этой общей систе­мы потребностей, рассмотрим человеческие потребности в целом, выделяя в их составе интересующую нас группу потребностей. Одновременно устано­вим место, которое занимают потребности в товарах и услугах здравоохране­ния в общей системе личных, семейных, общественных потребностей.

    Все то, в чем нуждается человек, что требуется ему, без чего трудно или даже невозможно жить, называют потребностями. Все люди стремятся насы­тить или, как говорят экономисты, удовлетворить свои потребности. Вещи, предметы, услуги, с помощью которых человек, семья, люди удовлетворяют разнообразные, многочисленные потребности, принято именовать благами.

    Потребность в здоровье несомненно относится к числу первейших жизнен­ных потребностей, удовлетворение которых является главной задачей здраво­охранения и обеспечивается всеми его средствами, в том числе и экономичес­кими. Поэтому и само здоровье как источник удовлетворения жизненной потребности и медицинские способы и средства здравоохранения следует рас­сматривать как блага.

    Некоторые потребности людей, к примеру в кислороде, воде, частично в теп­ле, удовлетворяются из природных источников. Сама природа создала условия существования, благодаря которым человек насыщает такие потребности без особых усилий и затрат, подобно животным. Это свободно получаемые всеми блага, за которые не приходится платить деньги или расплачиваться трудом, отдавать взамен другие вещи. Наличием таких бесплатных благ человек обя­зан природе. Забота о природных богатствах, охрана природной среды, ее вос­становление и есть своеобразная плата за бесплатные блага.

    Природные источники в виде свежего воздуха, чистой воды, солнечного све­та и тепла также представляют свободные блага, способствующие сохранению и Укреплению здоровья. Это и многое другое получает человек от природы в виде естественных лекарственных средств и способов лечения. По мере уменьшения доступности такие блага все менее относятся к категории бесплатных. К тому же в связи с неблагоприятными экологическими последствиями производствен­но-экономической деятельности людей, приводящей к загрязнению окружаю­щей среды, многие виды природных благ, без которых не могут обойтись люди, становятся антиблагами, подрывающими здоровье человека.

    Но многие другие потребности, в особенности в пище, одежде, жилье, пе­редвижении, в духовных благах, могут быть удовлетворены только с помощью средств существования, созданных самими людьми. Это, как уже говорилось Ранее, экономические блага, которые не достаются людям бесплатно. Они

    могут быть получены лишь за деньги, посредством затрат труда или в обмен на другие блага.

    А можно ли считать экономическими, платными, скажем, медицинские ус­луги, обучение в школе, бесплатный проезд пенсионеров и инвалидов в го­родском транспорте? И еще многое другое, за что все граждане или отдельные их категории не платят деньги? Да, это экономические блага, за которые рас­плачивается не тот, кто их получает, а другие люди в лице государства, обще­ства. Подобные блага известны под названием общественных.

    Собственно и за свободные, природные блага надо платить, затрачивая уси­лия на собирание плодов природы, осуществляя природоохранные мероприя­тия. Так что четкой границы между платными и бесплатными благами не су­ществует. Непрерывное возрастание потребностей людей, увеличение их разнообразия, с одной стороны, и ограниченность возможностей их удовлет­ворения вследствие недостаточности имеющихся источников - с другой, при­водят к увеличению доли экономических благ в сравнении со свободными , неэкономическими. Все менее доступными становятся даже природная вода и чистый воздух, все чаще приходится платить деньги за блага, бывшие бесплат­ными. Все больше благ человек получает не непосредственно из природных источников, а посредством экономики, хозяйственной деятельности. Созда­ние людьми необходимых им вещей, благ - это главный экономический про­цесс, получивший название производство.

    Создаваемые людьми товары и услуги здравоохранения относятся, естествен­но, к экономическим благам. Даже лекарственные травы и лекарственные сред­ства природного происхождения, лечение посредством использования термаль­ных источников, грязей, минеральных вод требуют предварительных усилий в виде сбора, приготовления, обустройства, упаковки, транспортировки и других процедур. Отдельные виды применяемых природных средств лечения требуют сопровождения услугами медицинского персонала. Все это свидетельствует об экономической природе благ в виде товаров и услуг, используемых в здраво­охранении.

    Сами же процессы создания и применения средств лечения настолько тес­но связаны с экономикой, что их впору называть не оказанием услуг, а произ­ водством здоровья.

    Употребление, применение, использование благ, насыщение потребностей, удовлетворение нужд в экономической науке называют потреблением. Слово «потребление» надо, таким образом, понимать в самом широком смысле, имея в виду и прием пищи, и ношение одежды, и проживание в доме, и поездку в автомобиле, и обслуживание в бане (потребление услуг), и чтение книги (потребление духовных благ). Потребление - завершающий процесс, во имя которого работает, действует экономика. Потребление правомерно считать и целью экономики, но с одной существенной оговоркой. Потреблять надо ров­но столько, сколько требуется для полноценной жизни, в объемах, обуслов­ленных физиологическими запросами организма, духовными запросами лич­ности, рациональными, научно обоснованными нормами. Иначе потребление способно перерастать в безудержное, вредное потребительство, т.е. в потреб­ление ради потребления, а не во имя удовлетворения потребностей. Потреби­тельские тенденции часто приводят к накоплению людьми благ в избыточном

    количестве, сверх всякой меры, да к тому же еще и неиспользуемых. Причины потребительства чаще всего лежат в жадности, стяжательстве, неумеренности

    Потребление товаров и услуг здравоохранения вписывается в приведенное обшее описание потребления, но в то же время обладает определенными осо­бенностями. Если речь идет о лекарственных препаратах, специальных видах одежды и обуви для больных людей, повязках, бандажах, приспособлениях, облегчающих выполнение жизненных функций, и других аналогичных сред­ствах, то потребление означает в экономическом смысле употребление, приме­ нение. Потребление медицинской аппаратуры означает ее использование в про­цессах диагностики и лечения. То же относится к зданиям, помещениям, оборудованию, образующим основные средства организаций здравоохранения.

    Сложнее обстоит дело с потреблением услуг здравоохранения в виде много­образных видов деятельности врачебного и вспомогательного медицинского персонала. В здравоохранении их называют лечением, уходом за больными. В экономике пользование услугами, в том числе и медицинскими, принято называть потреблением услуг, при этом под этим понимается получение потре­бителем благ в виде результатов деятельности лиц, оказывающих ему помощь, содействие, лечение, обслуживание.

    В здравоохранении потребление услуг не всегда есть завершающий процесс в полном смысле слова. Услуги завершают определенный вид производствен­но-лечебной деятельности или стадию процесса лечения. Остальное, заверша­ющее процесс, есть усвоение организмом больного результатов лечения. Кос­венную аналогию представляет потребление пищи, завершаемое, строго говоря, ее усвоением организмом. Разница лишь в том, что результаты лечения редко усваиваются столь быстро и надежно, как пища. Потребление отдельных ви­дов услуг здравоохранения, например диагностических , консультационных, лечебно-оздоровительных, правомерно считать завершающей процедурой со­ответствующих видов деятельности.

    Есть основания говорить о потребительских тенденциях в здравоохране­нии, наблюдая за больными или даже псевдобольными, готовыми проводить основную часть жизни в лечебных заведениях без надобности в том. В особен­ности перепотребительство, вредное потребительство проявляется в неуме­ренном, необусловленном потребностью в здоровье употреблением или даже злоупотреблением лекарственных средств.

    Многие потребности людей являются насыщаемыми в том смысле, что их можно удовлетворить в достаточной степени известными средствами. Напри­мер, человеку вполне достаточно потреблять в день пищевой рацион с кало­рийностью, составляющей примерно 2500 кал. Потребление сверх этого рубе- Жа насыщения становится избыточным, даже вредным. Другое дело - люди всегда желают потреблять более разнообразную, вкусную пищу. Или вряд ли на до иметь в квартире более двух холодильников. А вот потребность в знаниях е °граничена четким рубежом. К числу ненасыщаемых, неограниченных от­носят и потребность в денежных средствах, хотя есть заведомый предел коли-

    ства денег, вполне достаточный для безбедного существования человека.

    Что касается потребностей в товарах и услугах здравоохранения, то их сле­дует, на наш взгляд, отнести к насыщаемым. Даже сама исходная потребность

    в здоровье насыщаема в том смысле, что безболезненное состояние здоровья человека, организм которого нормально выполняет присущие ему функции, вполне может быть названо нормой здоровья, в достаточной степени удовлет­воряющего потребности в нем. Соответственно насыщением потребности в то­варах и услугах здравоохранения следует считать возможность получения их в количестве и составе, времени и месте, определяемых состоянием здоровья людей и объективно необходимыми средствами его поддержания. В то же вре­мя качество методов и средств лечения, научные познания о здоровье челове­ка не ограничены заранее заданным пределом.

    Одинаковы ли потребности разных людей? Очевидно, что определенные потребности, например в пище, одежде, знаниях, свойственны всем людям, другие - далеко не всем, а только нуждающимся в них. Потребность в здоро­вье заведомо присуща всем нормальным людям, но потребности в определен­ных услугах и товарах здравоохранения - тем, кто испытывает в них нужду. Представляется, что потребности в современной диагностике состояния орга­низма человека, опасных заболеваний, в противоэпидемических мерах, в са­нитарии и гигиене, в лечебно-оздоровительных процедурах носят всеобщий характер, распространяются на всех людей (в несколько различающейся сте­пени, в зависимости от возраста, пола, состояния здоровья, региональных осо­бенностей).

    В определенной степени различаются потребности человека, семьи, группы людей, общества. Поэтому выделяют личные, семейные, групповые, обществен­ ные потребности.

    Потребности в услугах и товарах, предназначенных для охраны здоровья людей, лечения, носят в основном личный, индивидуальный характер. Объек­том заботы, обслуживания, удовлетворения потребностей в средствах меди­цинского назначения служит в конечном счете личность, человек. Здоровье отдельного человека есть та элементарная ячейка, из которых складывается уровень здоровья семей, социальных групп, населения региона, страны. По­этому личные потребности человека в средствах поддержания здоровья обра­зуют основу всей системы потребностей в услугах и товарах здравоохранения.

    Кроме того, существуют личные потребности, обусловленные тем, что в ме­дицине огромную роль играет самолечение, домашнее лечение под наблюде­нием врачей и даже самостоятельное. Любой человек нуждается в домашней аптечке в виде набора стандартных или индивидуально предназначенных ле­карств. Каждый человек должен обладать приборами для измерения темпе­ратуры, а в отдельных случаях - специальной аппаратурой, вид которой обусловлен характером заболевания. Наличие в каждом доме средств лечеб­но-оздоровительного характера, санитарии и гигиены стало признаком ме­дицинской и даже общей культуры.

    К разряду личных потребностей в средствах здравоохранения следует отно­сить наличие у каждого человека элементарных, общераспространенных ме­дицинских познаний, бытовой справочной медицинской литературы, умение распознавать признаки внезапно возникшего распространенного заболевания и оказывать простейшую неотложную помощь. Людям, склонным к заболева­ниям или хронически больным, необходимы средства вызова медицинской помощи.

    В особых случаях отдельные больные могут позволить себе удовлетворять потребность в наличии личного врача, более часто люди пользуются услугами семейных врачей.

    Семейные потребности медицинского характера могут превосходить сумму личных потребностей каждого члена семьи, так как иногда возникают пробле- мь1 здоровья и его охраны, относящиеся к семье в целом в силу, например, наследственных заболеваний, опасностей распространения болезни одного из членов семьи на всю семью. Отдельные средства здравоохранения , лечебной физкультуры, лекарственные препараты могут быть объектом потребности всей семьи или нескольких членов семьи. Это в полной мере относится к предме­там санитарии и гигиены.

    При всем значении личных и семейных потребностей в услугах и товарах здравоохранения такие потребности могут удовлетворяться в почти полном объеме, на нормативном уровне, только когда они становятся частью группо­вых, общественных потребностей. Для подобного вывода имеются убедитель­ные обоснования.

    Во-первых, оказание медицинских услуг индивидуально каждому нуждаю­щемуся в них человеку на дому, посредством личного лечения потребовало бы значительного увеличения медицинского персонала, доставки средств лече­ния каждому индивидууму, что привело бы к огромному росту затрат и сто­имости обслуживания.

    Во-вторых, оказание услуг здравоохранения в их общественной форме по­зволяет сосредоточить врачебно-обслуживающий персонал, медицинскую ап­паратуру, средства диагностики и лечения, создать благоприятные, требуемые медицинской наукой условия лечения и предоставления других услуг в преде­лах относительно узких зон поликлиник и больничных стационаров. Это зна­чительно повышает качество и надежность обслуживания, лечения за счет придания ему комплексного, всестороннего характера и обеспечения условий стерильности. Кроме того, при коллективном, многоличностном обслужива­нии достигается экономия затрат и лучшее использование производственного потенциала клиник.

    Приводимые причины настолько значимы, что дают основание для утверж­дения об общественной природе основной массы потребностей в средствах здравоохранения. Несомненно, что здоровье каждого человека представляет самоценность и для него лично, и для государства, общества. Ясно, что про­цессы лечения больных личностно ориентированы, массовое лечение пред­ставляет скорее исключение, чем правило. Но потребности в услугах и товарах Здравоохранения носят общественный характер в том смысле, что они свой­ственны практически всем людям и могут полноценно удовлетворяться толь-

    3 с использованием общественных форм. Таким образом, и потребление -Редств здравоохранения носит преимущественно массовый общественный

    А Рактер, имеет общественную природу.

    Тот тезис подкрепляется еще и тем соображением, что одни и те же забо-

    Ев ания при всей их специфичности свойственны многим людям, имеют тен-

    Е нцию распространяться в массовом масштабе. Поэтому лечение одного тре-

    У е т лечения многих в той же мере, в которой лечение многих требует лечение Ка *Дого из них.

    Общественная потребность в здравоохранении возникает в результате ин­теграции, соединения и взаимодействия личных и семейных потребностей с групповыми, коллективными. Команда судна нуждается в корабельном вра­че и медицинском пункте, население поселка - в небольшой поликлинике, городу нужны многообразные клиники, больницы, врачи, а стране в целом - всеобъемлющая система здравоохранения, позволяющая удовлетворять потреб­ности всего населения.

    В экономической науке потребности принято разделять на материальные и духовные. Материальными называют потребности людей в вещах, предметах, материальных ценностях, тогда как духовные потребности - это нужда в ду­ховной пище в виде знаний, убеждений, культурных ценностей, информации, сведений об окружающем мире, интеллектуального общения.

    Потребности в средствах здравоохранения обладают и материальной и ду­ховной природой. К материально-вещественным относятся потребности в ле­карствах, лечебном питании, лечебной одежде и обуви, материально-техни­ческих средствах лечения в виде материалов, энергии, аппаратуры, средств передвижения, приспособлений, помещений, зданий, сооружений. К духов­ным следует причислять потребность в науке о здоровье, в медицинских зна­ниях, в сведениях о болезнях и методах их лечения, в консультациях, в культу­ре здоровья, в здоровом образе жизни.

    Это достаточно очевидные истины. Но не всегда так просто классифициро­вать потребности в здравоохранении, относя их к заведомо материальным или духовным. Проблема не решается столь простым образом в отношении при­роды услуг здравоохранения в форме основных видов медицинской деятель­ности в процессе лечения больных. Потребность в операции для удаления или даже замены органов и их частей формально носит материальный харак­тер и непосредственным образом связана с приложением физических уси­лий. Но она неотделима от духовной потребности в виде исходного установле­ния вида болезни и способа лечения. Исследуя данные обследования больного, выслушивая его жалобы, выписывая лекарство, врач удовлетворяет, скорее всего, духовные потребности больных , но в процессе приема лекарств, приме­нения других вещественных средств лечения потребности материализуются, приобретают вещную форму.

    Все дело в том, что само здоровье сочетает в себе неразрывным образом связанные, взаимодействующие материальное и духовное начала. Поэтому и потребность в здоровье, и потребность в обеспечивающих его средствах здра­воохранения носят комплексный материально-духовный характер. Эта связь настолько сильна, что разделить материальные и духовные аспекты услуг здра­воохранения часто не представляется возможным. В этом заключается одна из наиболее характерных особенностей услуг здравоохранения, потребностей в них и процессов их потребления, что выделяет экономику здравоохранения в раз­ряд весьма специфических отраслей экономики и сферы услуг.

    Обычно потребности людей принято ранжировать, устанавливая меру важ­ности, значимости той или иной группы потребностей в общей иерархии, часто изображаемой в виде «пирамиды потребностей». Социологи довольно часто помещают в вершину такой «пирамиды» потребность людей в самореа­лизации, самовыражении, самоутверждении, а в основание пирамиды -

    зиологические потребности, рассматриваемые как простейшие, не столь

    чимые и важные. При этом потребность в здоровье и в здравоохранении не

    ЗН еляется как самостоятельная, а включается в потребность в безопасности

    Ясли исходить из того, что потребность в здоровье и в его охране носит

    зненный характер и без ее удовлетворения другие потребности не могут

    ть реализованы, то эта потребность заслуживает самого высокого места.

    Н так как здоровье изначально присутствует в здоровом организме, психоло-

    пока потребность в здоровье не становится адекватной потребности в жиз-

    Лишь в силу потери здоровья приходит осознание того, что физическое и

    духовное здоровье - основная, главная жизненная ценность.

    Вопросы


    1. Что такое потребности и как они связаны с условиями и средствами существова­
      ния людей?

    2. Назовите основные виды благ и источники их получения.

    3. Как связаны между собой производство и потребление благ в форме товаров
      и услуг?

    4. Охарактеризуйте типы потребностей человека, семьи, общества во взаимосвязи
      с экономикой здравоохранения.

    5. В чем заключается общественная природа потребностей в охране здоровья?

    6. Как связаны между собой материальные и духовные потребности?

    7. Что означает «пирамида потребностей» и как она строится?
    1.4. ПРОИЗВОДСТВЕННО-ЭКОНОМИЧЕСКИЕ ПРОЦЕССЫ В ЗДРАВООХРАНЕНИИ

    Потребление, удовлетворение потребностей, представляющие конечную цель экономики, неразрывным образом связаны с производством, то есть с созда­нием потребляемого затем экономического продукта. Производство не только обеспечивает текущее потребление, но и создает возможность вновь и вновь воссоздавать, воспроизводить потребляемый продукт производственной дея­тельности. Процессы лечения, охраны здоровья обычно не называют произ­водством, хотя в действительности здравоохранение есть не что иное как про­изводство медицинских услуг или (в более широком плане, - производство и воспроизводство здоровья людей).

    Производственные процессы в экономике столь же непрерывны, как и жизнь людей общества, которую они призваны обеспечивать необходимыми сред­ствами существования. Экономика, ядро которой составляет производство, носит динамичный характер. Развитие экономики, смена ее состояний обус­ловлены рядом причин.

    Во-первых, меняется, постоянно исчерпывается естественный источник Эк ономики - природа. Так что приходится ограничивать потребление

    естественных ресурсов, создавать взаимозаменяемые, восстанавливать возоб­новляемые ресурсы.

    Во-вторых, надо постоянно поддерживать потребление средств существова­ния людей и условия их существования. Так что «производственный котел» должен готовить все новую и новую пищу. Более того, вследствие роста числа людей - потребителей и возрастания их потребностей приходится готовить все более объемную и вкусную «экономическую пищу». И так же, как суще­ствование людей, общества, не прекращается ни на минуту, не может пре­рвать свое действие и производственная экономика - система жизненного обеспечения.

    В-третьих, все создаваемое человеком, экономикой в виде «второй приро­ды» - средств производства и инфраструктуры - постоянно изнашивается. Динамичная экономика призвана воссоздавать, воспроизводить антропоген­ную природу.

    В четвертых, научно-технический и общественный прогресс стимулирует людей искать новые способы и средства производства, совершенствовать об­раз жизни - это еще один побудитель экономики к непрерывному функцио­нированию.

    Экономика, призвана, таким образом, не находиться в покое, а действовать, работать на людей и во имя людей. Экономические действия включают и производственную деятельность самих людей, их взаимодействие со средствами производства и между собой. Произ­водство приводит к преобразованию экономических ресурсов в нужных чело­веку, обществу экономический продукт.

    Факторы производства

    Экономические ресурсы, вовлеченные в производственный процесс, начи­нают играть в нем самую активную роль, превращаются из источника в участ­ника производства. Чтобы подчеркнуть это важное обстоятельство, целесооб­разно, наряду с понятием «производственные ресурсы», использовать понятие «факторы производства». Под факторами производства понимают виды эконо­мических ресурсов, которые используются в производстве, становятся его уча­стниками, влияют на количество и качество производимого продукта, вклю­чая и производство услуг здравоохранения.

    В экономической теории довольно часто понятия «производственные ре­сурсы» и «факторы производства» не различаются, считаются идентичными. Такая точка зрения подразумевает, что факторы производства образуются из экономических ресурсов. И все же определенные различия между факторами производства и производственными ресурсами имеются. Ресурс - это то, что можно использовать, то, что предназначено для использования, а факторы - то, что влияет на производство, применяется в производственных процессах, в том числе в деятельности по производству, оказанию услуг.

    В экономической науке широко известны ставшие классическими три фак­тора производства: земля, труд, капитал.

    Земля как фактор производства есть не только земля в собственном смысле

    ова то есть земельные угодья и место размещения производственных объек-Земля понимается в широком смысле как совокупность всех природных

    cvpcoB планеты Земля, вовлекаемых в процесс производства. Это пахотные мли Другие сельскохозяйственные угодья, земельные участки под объекта-производственного назначения, полезные ископаемые, водные ресурсы, оздушный бассейн, растительный и животный мир природы. Так как в здра­воохранении используются природные ресурсы, а природные условия влияют на здоровье, то природный фактор играет значительную роль в экономике здравоохранения.

    Труд, понимаемый как фактор производства, - это задействованная рабо­чая сила, то есть часть населения, участвующая в производственной деятель­ности. Труд - производственный фактор - обычно измеряется количеством работников, занятых в производстве, или количеством рабочего времени, зат­рачиваемого этими работниками. При этом учитывается и качество труда, его производительность, отдача. В экономике здравоохранения трудовой фактор играет определяющую роль. От количественного и качественного состава ме­дицинского персонала напрямую зависят объем и качество оказываемых ме­дицинских услуг, степень удовлетворения потребностей в них, результатив­ность лечения.

    Капитал - третий фактор производства. Под ним понимают созданные людь­ми средства производства, используемые для получения производимого про­дукта. Это, прежде всего, основные средства в виде производственных зданий, сооружений, оборудования, приборов, аппаратуры. К капиталу принято отно­сить и производственную инфраструктуру в виде средств сообщения, связи, тепла, энерго- и водоснабжения.

    В экономической науке основные средства производства, рассматриваемые в качестве фактора производства, называют физическим капиталом, чтобы под­черкнуть его вещественную, материальную природу. В практической, приклад­ной экономике основные средства называют также основными фондами.

    В экономике здравоохранения основным средствам производства принад­лежит важная роль, поскольку:


    1. наличие зданий и сооружений, оборудования определяет число мест (боль­
      ничных коек) в стационарах, а в поликлиниках - пропускную способность, -
      все это влияет на комфортность лечения;

    2. наличие приборов, аппаратуры предопределяет качество и оперативность
      лечения;
    -к °^ Ъем и ст РУ кт УР а основных средств служат определяющим условием -"Ффективности рекреационного, восстановительного здравоохранения.

    Лово «капитал» привязывают также к денежным средствам, понимают как

    ежньш капитал. Однако денежный капитал, в отличие от физического, не

    РИнято считать фактором производства , так как сами по себе деньги в про-

    водстве не участвуют. Но денежный капитал, именуемый капиталовложе-

    и или инвестициями, используется для приобретения основных средств,

    ического капитала, становится ощутимым, важным фактором производ-

    > в особенности когда заходит речь о его расширении, повышении тсаче-

    А > конкурентоспособности.

    Рассматривая понятие «производственный капитал» в широком плане, сле­дует присоединять к основному капиталу оборотный в виде текущих, быстро расходуемых ресурсов производства. Потребность в оборотном капитале часто остро ощущается в медицинских организациях, и по своей значимости этот капитал следует включать в третий фактор.

    Кроме названных трех ведущих факторов производства, в современной эко­номической литературе часто упоминается еще один, четвертый фактор. Это предпринимательство, предпринимательская активность, предприимчивость. Предпринимательство характеризует людей, активно участвующих в произ^ водстве и в управлении производством, способных эффективно, оптимально использовать экономические ресурсы с целью получения наиболее высоких результатов. Предпринимательские способности организаторов и участников производства позволяют при тех же экономических ресурсах получить эконо­мический продукт в большем количестве и лучшего качества. Если же объем производства задан, то, благодаря предпринимательскому фактору удается уменьшить количество расходуемых ресурсов, осуществлять производство с меньшими затратами, применяя ресурсосберегающие технологии и прогрес­сивные методы организации труда и производства.

    В процессе становления рыночных отношений в российской экономике и частично в здравоохранении возникло представление о предпринимательстве как о частном секторе, отвлекающем средства, факторы производства из госу­дарственного, общественного сектора. Между тем суть предпринимательства в ином. Оно призвано вдохнуть инициативу, направить усилия на поиск путей более полного, качественного, доступного удовлетворения потребностей в ме­дицинских товарах и услугах в сравнении с тем уровнем, который обеспечива­ет государственная медицина.

    Фактором производства допустимо считать и его научно-технический потен­ циал, характеризуемый степенью образованности, профессионализма работни­ков, прогрессивностью применяемых средств производства, использованием в производстве достижений науки. Научно-технический и технико-технологи­ческий потенциал здравоохранения - один из главных критериев способности системы здравоохранения выполнять свое основе предназначение.

    Знание факторов производства позволяет оценить производственные воз­можности экономики в целом и ее отдельных звеньев, таких как экономика здравоохранения.

    Действие производственной системы

    Так как экономика призвана производить то, что нужно людям, главная ее функция - производство конечного и связанного с ним промежуточного эко­номического продукта. Экономические объекты, участвующие в производстве, и протекающие в нем производственные процессы называют производствен­ ной системой. Простейшая структура производственной системы и схема ее действия изображены на рис. 3.

    Это общая, укрупненная схема производства, относящаяся к любому виду производственно-экономической деятельности. Специфика производственной

    Рис. 3. Схема действия производственной системы.

    системы здравоохранения состоит в способе, посредством которого производ­ственные ресурсы преобразуются в экономический продукт производствен­ной деятельности, и в характере самого продукта. Подобное преобразование всегда происходит в процессе производственной деятельности.

    Из повседневной жизни хорошо известны бытовые приборы, преобразую­щие один вид продукта в другой. Провернув в мясорубке мясо, хлеб и лук, мы получаем фарш. Положив в кастрюлю с водой мясо, картофель, крупу и соль, залив их водой и подвергнув кипячению, повар сварит в итоге мясной суп. Закладывая в печь дрова и сжигая их, мы получаем тепло.

    Аналогичным образом действует производственная экономика. В нее пода­ются, поступают экономические ресурсы, в результате производственного пре­образования которых создается экономический продукт. Конечно, аналогия между производственной системой и мясорубкой или кастрюлей во многом условна. В производстве мы имеем дело не с преобразованием одного вида ресурсов, скажем материальных, в один вид продукта, а самых разнообразных ресурсов в самые разные продукты, и множеством способов.

    Экономические ресурсы включают и природные, и трудовые, и средства про­изводства (орудия и предметы труда), и информацию. Все эти ресурсы посту­пают в производственную систему и смешиваются, соединяются в ней. Но это не механическое соединение, а производственное взаимодействие разных по происхождению ресурсов. Трудовые ресурсы, используя основные средства и информацию, применяя разнообразные технологии обработки природных ре­сурсов, сырья, материалов, энергии, обеспечивают создание необходимого продукта требуемого качества. Так что процесс производства в целом намного чожнее и многообразнее, чем конкретный вид преобразования одного мате-иала в другой. И все же общая схема действия производственной системы во ногом напоминает процесс превращения одних вещей в другие. в Здравоохранении труд медицинских работников в своем единении и вза-одействии с аппаратурой, препаратами, источниками вещества и энергии Действует на организм людей, обеспечивает поддержание , укрепление, вос-новление здоровья посредством производства результатов диагноза, лекар- е Нньгх средств, обновленных органов, условий жизнедеятельности, в ко-Ном счете - самого здоровья. Конечно, производственная деятельность Дицине весьма специфична в том отношении, что преобразование ресурсов
    охватывает вовлечение человека - объекта лечения, в процесс преобразова­ния. Кроме того, исключительно своеобразен и производимый продукт, ко­торый может быть информационным (диагноз), вещественным (лекарство), физиологическим (физиологические изменения в организме, достигаемые по­средством лечения), новым или обновленным органом (результат пересадки органа, операционного вмешательства, лекарственного воздействия), улучше­нием состояния здоровья.

    В начале рабочего дня многие миллионы людей направляются на предпри­ятия, в учреждения, на свои рабочие места, готовые реализовать свои трудо­вые способности. Как только эти люди приступают к исполнению трудовых" обязанностей, они становятся работниками, участниками производства, частью производственного преобразования, превращающего ресурсы в экономичес­кий продукт. Это вовлеченные в процесс производства трудовые ресурсы, представляющие наиболее важную, творческую часть ресурсов производства. В здравоохранении трудовые ресурсы представлены медицинским персоналом, научными работниками, вспомогательным персоналом, работниками аппара­та управления.

    В ходе своей трудовой деятельности работники используют основные средства производства (называемые иногда основными фондами) в виде зданий, сооруже­ний, машин, оборудования, инструментов. Как только работник включает при­бор, агрегат, машину, эти ресурсы становятся составной частью производ­ственного преобразования. Они способствуют производству и сами участвуют в преобразовании производственных ресурсов в производимый продукт, посте­пенно изнашиваясь, частично отдавая себя целям производства. Основные сред­ства представляют материально-вещественные ресурсы производства, наряду с другими материальными ресурсами, такими как используемые в производстве материалы и энергия, образующие оборотные средства. В отличие от основных средств, оборотные средства целиком используются в течение одного производ­ственного цикла (например, перевязочные средства, шприц, порция лекарствен­ного препарата), то есть не применяются многократно.

    Процесс производства захватывает, «всасывает» природные ресурсы в виде природных богатств. Люди вовлекают в производство множество видов полез­ных ископаемых, растительный и животный мир природы, воду, воздух, зем­лю. Тем самым природные ресурсы превращаются в оборотные средства: сы­рье, материалы, топливо, энергию, которые поступают в преобразователь и становятся участниками, составными частями производства. Они - материаль­ная основа экономического продукта.

    В медицинской производственной деятельности непосредственно исполь­зуются такие природные ресурсы, как лекарственные травы, минеральные воды, целебные источники, грязи, природные средства рекреации. В то же время природные ресурсы образуют материальную основу создания материально-вещественных средств, используемых в медицине.

    Рынок как экономическая категория характеризует совокупность экономических отношений, возникающих по поводу продажи и купли товара (или услуги). Рынок также можно определить как пространственный локус соединение спроса и предложения товара (или услуги).

    Рынок здравоохранения – это развитая система отношений товарного и нетоварного обмена, которая представляет собой объединение отдельных, взаимосвязанных субрынков, включающих:

    Рынок медицинских услуг;

    Рынок лекарственных препаратов, материалов и гигиенических средств;

    Рынок медицинского оборудования и инструментария;

    Рынок труда медицинских работников;

    Рынок научно-технических разработок и интеллектуального труда;

    Рынок ценных бумаг в сфере здравоохранения.

    Приоритетное место в структуре рынка здравоохранения принадлежит рынку медицинских услуг, который может быть определен, с одной стороны, как совокупность всех медицинских технологий, изделий медицинской техники, методов организации медицинской деятельности, фармакологических средств, реализуемых в условиях конкурентной экономики, а с другой – как совокупность существующих и потенциальных производителей (ЛПУ) и потребителей медицинских услуг (пациентов).

    Изначально возникнув как поручение пациента врачу, медицинская помощь с течением времени обрела правовое положение услуги. Следовательно, медицинские услуги, предоставляемые пациентам в различных учреждениях, также стали неотъемлемой частью рыночных отношений, что и привело к возникновению и развитию рынка медицинских услуг.

    Существует ряд классификаций медицинских услуг. Все услуги, предоставляемые в системе здравоохранения, можно сгруппировать:

    По характеру: лечебные; диагностические; профилактические; социальные; реабилитационные; медико-экспертные; парамедицинские; образовательные; аккредитации и лицензированию; сервисные;

    По сегментам структуры здравоохранения: амбулаторные, стационарные, санитарно-гигиенические, эпидемиологические и т.п.;

    По уровням медицинской помощи: доврачебные, врачебные, квалифицированные, специализированные;

    По интенсивности во времени: скорые, неотложные, плановые.

    Некоторые авторы предлагают классифицировать медицинские услуги также по квалификации источника медицинских услуг (низкая, средняя, высокая); по технологии и инвазивности (рутинные, высокотехнологические, инвазивные и неинвазивные); по соблюдению стандарта; по времени достижения конечного результата; по соответствию правовым нормам.

    Систематизированные свойства медицинских услуг можно представить как:

    Общие свойства: неосязаемость (нематериальность характера) до ее получения; неразрывность производства и потребления услуги; неоднородность или изменчивость качества, неспособность услуги к сохранению впрок;

    Экономические составляющие: себестоимость, рентабельность, эффективность, цена услуги, методика ценообразования;

    Медико-социальные свойства: своевременность, доступность, качество.

    Остановимся на нескольких общих и основных характеристиках медицинских услуг, иаеющих значение для рынка здравоохранения.

    Неосязаемость – невозможность увидеть, попробовать на вкус, услышать или понюхать услугу до момента ее приобретения. Например, женщина, пришедшая к пластическому хирургу, не увидит результат, пока не купит его услугу, т.е. согласится на операцию. Пациент, пришедший к врачу, не может заранее знать результат своего посещения Покупатель (пациент) вынужден верить продавцу (врачу) на слово. Это ключевой момент экономики здравоохранения и анализа производства и потребления медицинских услуг. Для расширения возможностей изучения свойств медицинских услуг до их получения предлагаются следующие меры:

    Повысить осязаемость услуги (предоставить фотографии или рисунки каких-либо аналогов до оказания услуги);

    Акцентировать внимание пациента на выгодах, которые несет в себе медицинская услуга;

    Присвоить марочное название медицинской услуге для продажи на рынке;

    Привлечь к пропаганде своей услуги какое-либо компетентное лицо.

    Неотделимость от источника. Услуга будет уже не той, если вместо ожидаемого врача-специалиста, известного пациентам, сеанс лечения проведет другой врач. Врач и его услуга неразделимы. Преодолеть это ограничение можно следующим способом:

    Поставщик услуг (врач) может научиться работать с многочисленными аудиториями (например, психотерапевт формирует группу);

    Поставщик услуг (врач) может научиться работать быстрее (повысить интенсивность обслуживания);

    Подготовить множество поставщиков услуг - врачей в ЛПУ.

    Непостоянство качества. Качество услуг колеблется в широких пределах в зависимости от различных характеристик поставщиков (врачей), а также от времени и места оказания. Например, опытный хирург оперирует гораздо лучше, чем только что окончивший вуз. Однако один и тот же врач лечит по-разному в зависимости от своего физического состояния, обеспеченности медикаментами и оборудованием. Для уменьшения «изменчивости» услуг и обеспечения контроля качества можно:

    Разработать стандарты качества медицинского обслуживания;

    Выделить средства на привлечение и обучение по-настоящему хороших специалистов (медицинский тренинг);

    Постоянно следить за степенью удовлетворенности пациентов с помощью опросов, анкетирования с последующим формированием системы маркетинговой информации о качсетве медицинской помощи.

    Неразрывность производства и потребления услуги. Услугу невозможно произвести впрок и сохранить. В связи с этим многие врачи в странах Западной Европы берут плату и за не явившихся на прием пациентов, так как стоимостная значимость услуги существует и в момент неявки пациента. Неспособность медицинской услуги к хранению требует разработки стратегии, обеспечивающей более жесткое согласование между спросом пациентов и предложением ЛПУ, например:

    Установление скидок и других стимулов, в частности для смещения части спроса с пикового периода на период снижения спроса;

    Введение системы предварительных заказов на медицинские услуги (записей к врачу);

    Для обслуживания дополнительного потока пациентов в пиковый период обучать персонал совмещению функций, нанимать временных сотрудников.

    По мнению Г.К. Максимова и соавт. (1996), производство и потребление медицинской услуги является целостным процессом. Понятие жизненного цикла медицинской услуги включает следующие стадии ее осуществления:

    Обследование и диагностирование состояния пациента;

    Проектирование оказания медицинской услуги: уяснение задачи (конечного результата), принятие решения на выполнение услуги, планирование (выбор) технологии оказания услуги;

    Оказание медицинской услуги;

    Потребление (пользование) медицинской услугой;

    Самоликвидация услуги или возобновление повторной потребности в ней.

    Рыночные отношения выражают определенную экономическую обособленность производителей и потребителей продуктов и услуг. Рыночный механизм является процессом, посредством которого продавцы и покупатели взаимодействуют, чтобы определить цену и количество производимых благ, тем самым спрос, предложение и цена являются главными его элементами.

    Механизм рынка медицинских услуг также функционирует благодаря взаимодействию трех основных составляющих: спросу, предложению и цене.

    Спрос – это количество медицинских услуг, которые желают и могут приобрести пациенты за некоторый период и по определенной цене.

    Предложение – это количество медицинских услуг, которые могут быть оказаны в определенный период времени на данной территории данным лечебно-профилактическим учреждением (врачом).

    Цена – денежное выражение стоимости товара (или услуги).

    При взаимодействии спроса и предложения при прочих равных условиях формируется равновесная рыночная цена, точка пересечения кривой спроса и предложения, именно равновесная цена обоюдно устраивает и продавца и покупателя (рис.4).

    Т – точка равновесия, Р" – равновесная цена, Q" – равновесное количество медицинских услуг по цене Р", которое будет приобретено пациентами в данный момент времени и будет предоставлено врачами в тот же период

    Ключевым понятием, выражающим сущность рыночных отношений, является понятие конкуренции. В общем случае конкуренцию можно определить как тип взаимоотношений между производителями по поводу установления цен и объемов предложения товаров и услуг, а также между потребителями по поводу формирования цен и объема спроса на рынке. С позиции структурной организации рынка определяющее значение имеет число производителей (врачей, ЛПУ) и количество потребителей (пациентов), участвующих в процессе обмена.

    В зависимости от соотношения между количеством производителей и количеством потребителей различают следующие виды конкурентных структур рынка: рынок совершенной конкуренции, олигополия, монополия, монопсония, монополистическая конкуренция. Каждая из структур имеет свои особенности формирования цены, спроса и предложения, к тому же на рынке здравоохранения, как указано, присоединяются особые свойства медицинской услуги.

    Так, рынок совершенной конкуренции предполагает наличие большого числа самостоятельных производителей некоторого однородного товара с одной стороны, и массы обособленных потребителей данного товара - с другой. Структура связи такова, что каждый потребитель в принципе может приобрести товар (или услуги) у любого производителя, сообразуясь с собственной оценкой полезности товара и его ценой. Каждый производитель может продать товар любому потребителю, сообразуясь с собственной выгодой. Ни один из потребителей не приобретает какую-либо существенную часть от общего объема предложения и ни один из производителей не может удовлетворить сколько-нибудь существенную долю от общего спроса. Рынок совершенной конкуренции - наиболее эффективная структура, позволяющая наилучшим образом распределить ресурсы.

    Если же возникают какие-либо объективные ограничения для продавцов и покупателей, то тогда имеет место структуры несовершенной конкуренции, требующие корректировки со стороны государства.

    Анализируя с этих позиций сферу здравоохранения во многих развитых странах, следует отметить наличие государственных ограничений, выступающих в самых различных формах.

    Так, например, важную роль в искусственном сдерживании предложения медицинских услуг в США играет Американская Медицинская Ассоциация, объединяющая около половины всех частнопрактикующих врачей. Ею ограничиваются набор на медицинские факультеты, увеличивается плата за обучение, контролируется приток врачей-эмигрантов и их доступ к занятиям медицинской практикой. Необходимо отметить наличие дополнительных искусственных барьеров для производителей медицинских услуг при их выходе на рынок: частые аттестации, необходимость получения новой лицензии при переезде врача из штата в штат и т.п.

    Отмеченные выше ограничения конкуренции и информации означают, что рынок медицинских услуг существенно отличается от рынка совершенной конкуренции. В условиях совершенной конкуренции, в случаях, если фирма открывает лучший способ производства какого-либо товара, она просто снижает цены и таким образом отбирает покупателей у других производителей. Производство всегда эффективно, а цены отражают издержки производства наиболее умелых производителей. Если эти условия не выполняются, то могут выжить и те производители, у которых цены значительно превысят издержки производства. Когда товар неоднороден и покупатель не слишком хорошо информирован, тогда ему сложно определить, что означает более низкая цена - сигнал о возможности более выгодно покупки или о низком качестве товара/услуги. А когда покупатели информированы о ценах, то фирмы могут их поднять выше уровня цен равновесия только при ограничении числа продавцов или ограниченном числе покупателей.

    Можно схематично показать отличия товарного рынка совершенной конкуренции от той рыночной структуры, которая характерна в целом для рынка медицинских услуг (табл.4).

    Таблица 4

    Исходя из приведенного сравнения, следует, что рынок медицинских услуг, с точки зрения организационной структуры, является рынком несовершенной конкуренции. При этом по своим основным характеристикам он в большей мере приближается к структурам, которые в экономической теории классифицируются как рынок монополистической конкуренции и монополия. Эти обстоятельства неизбежно накладывают свой отпечаток на поведение производителей медицинских услуг (ЛПУ), изменение их первоочередных целей, систему ценообразования, что также требует регулирования происходящих процессов в этих рыночных структурах со стороны государства.

    Здравоохранение, как отрасль общественного хозяйства, обладает рядом характеристик, нарушающих действие рыночного механизма:

    Часть медицинских услуг обладает свойством «общественных товаров» (или «общественных благ») (одной из особенностей «общественных благ» является их способность распространять свой потребительский эффект на лиц, не участвующих в рыночной сделке);

    Недостаточная информированность потребителя, информационная «асимметрия» производителя и потребителя медицинских услуг деформирует обычное взаимодействие спроса и предложения;

    Особая роль принципа равенства в получении медицинской помощи: объем и качество потребления медицинских услуг не может определяться только уровнем платежеспособности населения – это, естественно, нарушает механизм рыночного ценообразования в здравоохранении.

    В связи с этим чрезвычайно важно обратить внимание на факторы, определяющие спрос и предложение медицинских услуг. Ключевую роль здесь играет цена медицинской услуги, которая, с одной стороны, определяет спрос и предложение, а с другой стороны, в условиях свободного ее изменения балансирует их. Для того чтобы строить прогнозы относительного изменения величины спроса или предложения при изменении цены, необходимо знать количественные параметры этих изменений. Наиболее распространенной количественной характеристикой спроса является так называемая ценовая эластичность спроса.

    Ценовая эластичность спроса измеряется как отношение процентного приращения объема спроса на товар (услугу) к процентному уменьшению цены данного товара при прочих равных условиях. Она показывает, на сколько процентов увеличится объем спроса при уменьшении цены услуги на один процент. Спрос на большинство медицинских услуг обладает низкой эластичностью, это и означает, что коэффициент эластичности меньше единицы. По оценкам ряда специалистов США коэффициент ценовой эластичности спроса на стационарную медицинскую помощь в среднем равен 0,7 (исключение - косметическая хирургия), а во многих случаях он колеблется от 0,2 до 0,7. Это означает, что при повышении цен на медицинские услуги спрос уменьшается в меньшей степени, чем растет цена (при повышении цены, скажем, на 10% спрос сократится на 2-7%).

    На предложение и спрос действует не только цена, но и ряд других факторов: детерминанты спроса и предложения. К детерминантам спроса относятся уровень доходов и платежеспособность населения, структура медицинских услуг и их стоимость, распространенность заболеваний, и уровень информированности пациентов о них, «форсирование спроса» медицинскими работниками и многое другое. Детерминантами предложения являются такие факторы, как количество врачей, стоимость медицинского оборудования, совершенствование медицинского оборудования, появление новых конкурентов и др.

    • КАТЕГОРИИ
    Тонкости
    Бухгалтерия
    Жизнь и бизнес
    Оборудование
    Услуги

    ПОПУЛЯРНЫЕ СТАТЬИ
    Рецензии на опыт работы педагогов дуу

    Рецензии на опыт работы педагогов дуу
    Мудрый Будда: мысли и изречения мудреца

    Мудрый Будда: мысли и изречения мудреца
    Сестра-хозяйкадолжностная инструкция

    Сестра-хозяйкадолжностная инструкция
    Как притянуть к себе удачу и успех

    Как притянуть к себе удачу и успех
    Должностные обязанности заместителя директора по развитию

    Должностные обязанности заместителя директора по развитию

    © 2024 «40in-magazin.ru» — Бизнес. Бухгалтерия. Производство. Кредиты. Договоры. Оборудование